中国内地贫困农村农民一直处于「因病致贫、因病返贫」的困难境况。中国政府在2002年起实施新型农村合作医疗计划，每年投资上千亿的款项；以本社服务地区湖南省保靖县为例，参加计划的农民报销比例可达总医疗开支的80%。

国家对新型农村合作医疗计划的具额投资，完全足以支持医院的正常运作。不过，医院医生的收入往往和医院业绩挂钩。由于财政的压力和牟利诱因，各级医疗机构都并非靠提升医术和医疗服务质素来得到更多病人和收入，而是不同程度上成了不择手段敛财的黑店，即使城镇居民以至权贵者皆不能幸免，缺乏教育及资讯的农民更是任人鱼肉。绝大部分医疗机构把自身利益置于病人的利益之上，以滥检查、滥开药、滥治疗来增加收入；无利可图的预防疾病及健康教育宣传等重要工作渐被偏废。与此同时，政府的监管既缺乏动力，亦缺乏有效手段。不少研究都指出，由于医疗费用猛涨，即使得到保险赔付，病人实际要自掏腰包支付的费用比未有保险前更高。贫困地区农民每年的纯收入只有一千数百元，但医疗机构却以牟利为鹄，导致农民难以承担医药费用。据调查，农村每人次平均门诊及住院费用分别为79元及2891元。 「小病拖，大病坑，重病等着见阎王」，「救护车一响，家里一头猪白养」，就成了农民面对疾病的通俗描述。因负担不起医药费用，农民普遍存在讳疾忌医的心态。这样却往往令他们错失医治良机，任由一些可治之症酿成致命恶疾，他们除了要付出更高昂的医疗费用治病外，病情亦恶化到难以治愈。

我们的理念：

• 享用可负担的医疗服务是人与生俱来的基本权利；
• 贫困农民迫切需要专业可靠的医疗谘询丶诊断和治疗；
• 农村妇女丶小孩和老人更需要有效和可负担的方法预防常见的疾病； 也急需学习良好的个人卫生习惯和培养良好的饮食习惯。

昂洞基层慈善医院有三大目标：

1. 以专业和自主的方式丶慈善的组织丶管理和运营模式提供医疗服务，为中国内地的慈善医院提供一种典范模式；
2. 针对因病致贫丶因病返贫的问题，以现有服务农民为基础，面向湘西自治州丶贵州丶四川及重庆附近贫困农民和妇女，为有需要的伤病贫困民众提供专业可靠丶价格合理的医疗丶转诊丶预防健康教育丶康复服务；
3. 提供一个良好的制度和机构平台，让有志於专业丶慈善的医疗服务的医护和相关专业的人才可滙集成为一个团队，在良好的制度环境和支援系统协助下，为更多的慈善医疗服务提供发展的摇篮。

营运方向：

昂洞医院未来将以中医理疗服务和康复治疗服务为重点，希望把这两个领域发展成专业和可推广的特色服务，服务残疾人士、中风后和大病康复病人,，目标是与全县卫生院组成农村康复服务网络，令所有有需要的农村居民都能享受优质的康复服务。

营运模式：
位处湖南省湘西土家族苗族自治州保靖县碗米坡镇的昂洞基层慈善医院由当地人营运，沃土社以顾问型式参与管理，共同实践慈善医院的理念 ：

2002年10月，中央政府公布重建农村医疗服务系统的政策文件，提出推行「新型农村合作医疗」计划。计划以县为单位，负责组织医疗保险计划，由中央丶省市及县政府向每户参与保险计划的农村家庭发放资助。计划开始之时，中央政府承诺津贴每户人民币10元，省丶市和县政府津贴10元，而农民只需供款10元。其後政府逐步加大支持力度，2010年每名参加的农民的供款额上升至每年人民币30元，而各级政府的配对津贴则增加至人民币90元。这些供款令参加计划的农民入住各级医院可以得到保险赔付；以2010年为例，在大部分地区，入住县级医院，在指定的开支项目可以得到40-60%保险赔付；入住乡镇卫生院则可以得到70-80%的保险赔付。

中国国务院於2009年3月颁布的《中共中央国务院关於深化医药卫生体制改革的意见》明确指出，「城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村丶社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重」等问题为内地人民对医疗体制的强烈意见。为切实解决人民「看病难丶看病贵」的困境，该意见提出「大力发展医疗慈善事业，制定相关优惠政策，鼓励社会力量兴办慈善医疗机构，或向医疗救助丶医疗机构等慈善捐赠」。

国家政策鼓励发展慈善医疗服务。昂洞基层慈善医院响应国家政策，得到保靖县政府及卫生局的大力支持和配合。

原昂洞卫生院

昂洞卫生院距离保靖县县城约15公里，交通较为方便。卫生院为附近21条农村共12,000多名村民提供门诊丶住院丶儿童防疫注射丶妇幼及老人健康普查，以及健康卫生教育等医疗服务。 卫生院建於50年代，楼高3层，建筑面积385平方米。 原设计有37张病床，亦设有超声波丶心电图等检查仪器。不过，因员工宿舍日久失修，大楼现已是危房，需以院内部份检查室及病房用作宿舍，只剩4张病床可供病者使用。 沃土社将透过重建卫生院，助其转型成为一所慈善医院。
 

院长田蕊医生

田院长，土家族人，原为一名村医，由於医术高明，又爱护病患者，曾获湖南省杰出村医奖，代表湖南省到北京与时任国务院副总理吴仪及卫生部部长高强会面。 她亦曾是沃土社公共卫生队核心成员之一。公共卫生队在2005年巡回全保靖县数十条偏远贫困村落，为当地村民提供免费诊断及健康教育。 田院长其後受政府邀请，加入昂洞乡卫生院，2010年获委任为院长。 她一直有建构一所慈善医院的愿望，并对沃土社的工作有相当深入的认识。田院长工作认真，从不计较个人得失，专注为病者服务，广受当地村民欢迎。

顾问

以香港医疗服务专家和管理专才及内地具公信力的医学界或学界人员组成的顾问委员会，将负责督导医院的组织管理丶行政丶财政丶人事管理等的运作。委员会会对日常运作流程等提供意见，亦会成立工作小组撰写工作指引，提供监察和指导。 顾问委员会成员包括：

香港大学建筑学院城村架构

昂洞基层慈善医院新大楼由香港大学建筑学院城村架构的教授负责设计。「城村架构」长期参与香港和国内的各种社区建筑项目。 他们的设计强调创新性和实用性之间的平衡，使完成扩建的昂洞慈善医院在设计上呼应慈善医院的本质之馀，亦突显农村的生态和纯朴的特性，融合於当地的建筑文化。 本项目由屡获国际性奖项的林君瀚助理教授及Joshua Bolchover助理教授负责。 重建工程进行期间，「城村架构」每月均派出专人到工地监督工程进度和质量。

1.重建昂洞卫生院

院方于2011年6月正式确认与沃土社合作，共同成立一个由内地及香港的医疗服务专家和管理专才组成的工作小组，抓紧扩建卫生院的契机， 把昂洞卫生院转型发展成一所以慈善为核心价值、以广大贫穷伤病者的福祉为依归的典范式慈善医院。

昂洞慈善医院的设计者为香港大学城村架构的两位建筑师林君瀚教授与Joshua Bolchover教授。 两位建筑师多年来一直积极地参加香港及内地乡村小区建设项目，提供设计和顾问服务。

为使慈善医院与当地传统建筑风格融合，并贯彻环保和可持续发展的理念，新大楼外墙使用了当地已被拆卸建筑物的青砖，外墙侧斜的设计避免太阳光射到药房药品，走廊外墙则使用了特制的混凝土镂空砖，随着早、午、晚光线的变化， 在走廊地面上投射出形状不同的光影图案，达到良好的采光及通风效果。 此外，医院大楼利用一条无障碍信道贯穿所有楼层，方便行动不便的病人，另设有一个开放予村民使用的中央庭院及顶楼空间，把医院重新定位一个真正让公众享用的公共建筑，兼备创新性和实用性。

昂洞基层慈善医院投入服务后获得不少奖项：

于2016年底，昂洞基层慈善医院荣获英国皇家建筑师协会评选为全球二十一个最优秀的建筑之一，成为了凝聚小区力量的中心。

2.「昂洞健康生活馆」

沃土社与医院合作建立「昂洞健康生活馆」已于2017年11月初开放。 生活馆会与昂洞医院在功能作出结合，举办各种培训、农村卫生展览、老人及小区健康教育活动，并利用互动和多体方式，开拓健康知识的创新传播方式，促进健康安全的推广。

主要强化昂洞基层慈善医院的公共卫生功能，医院可继续发挥其在公共卫生范畴上的专业角色，健康生活馆则负起推广和中介角色，提倡小区应用，把健康知识及小区卫生数据以通俗易明、形象化的方式传播。 亦透过不同贴近生活的题材、互动体验式活动，以及定期的推广和教育活动，倡导公众参与公共卫生普及工作，改以往「说教」式的健康知识教育，为启发和引导式传播，提升参与者对预防、健康、安全和康复的关注，提高全民公共卫生意识。

生活馆设有数个区域，透过互动体验向参观者传达健康生活信息，这些区域有，

• 预防及康复健康区域
  • ​以互动展板及小游戏等方式，提供健康知识
  • 区内亦将推广介绍复康医疗，以及提供体验式的复康医疗服务
• 健康及安全生活区域
  • ​提供各种范例，介绍把健康及安全意识融入生活的方法，并将定期更新主题
• 活动区域
  • ​恒常设置互动游戏和活动，以寓教于乐的形式带出健康知识和良好的生活习惯

3.推展复康及中医服务

为照顾病人在大病后、中风后或肢体残障的复康及中医服务的需求，卫生院增添合适的复康理疗器材及其他医疗器材，让有需要病人可以在院内接受复康训练，得到适切的治疗。 除此之外，卫生院亦按个案需要上门提供外展复康治疗和训练，并根据病患所需为其家居进行无障碍改造（例如安装钢制扶手），同时为病患家中的照顾者提供指导，加强病患的自理能力及舒缓照顾者的照顾压力。

捐款HKD $100 能够资助全村长者接受一次健康检查

捐款HKD $200 能够资助中心举办一次文娱康乐活动或健康讲座

捐款HKD $500 能够为中心长者会提供一个月营养午餐